Работникам – об установлении утраты трудоспособности

В чем разница между профзаболеванием и повреждением здоровья из-за несчастного случая?

Прежде всего разберемся в понятиях «профессиональная трудоспособность», «профессиональное заболевание» и «несчастный случай на производстве». Их определения даны в ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Профессиональная трудоспособность – способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия на человека вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо смерть.

Несчастный случай на производстве – событие, которое привело к повреждению здоровья работника, что повлекло необходимость перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть. Причем такое событие может произойти не только на территории работодателя, но и за ее пределами. Например, во время следования к месту работы.

Повреждение здоровья после несчастного случая не стоит путать с профессиональным заболеванием. Первое человек получает из-за непредвиденного события. А второе провоцируют вредные факторы, которые продолжительное время являются неотъемлемой частью производственного процесса.

Как выявляют утрату трудоспособности?

Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности необходимо пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства работника или по месту его прикрепления к поликлинике (далее – бюро МСЭ).

Эта процедура осуществляется по Правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 (далее – Правила), и с учетом критериев, перечисленных в Приказе Минтруда России от 30 сентября 2020 г. № 687н (далее – Приказ № 687н).

Освидетельствование проводится по обращению Социального фонда России, работодателя или пострадавшего. Для этого понадобятся документы, подтверждающие несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, либо решение суда (п. 7 Правил). Также освидетельствование можно пройти по направлению медицинской организации, например районной поликлиники. Такое направление выдается по результатам диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий (п. 9 Правил).

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в процентах в ходе изучения документов и осмотра пострадавшего (п. 12–18 Правил).

Какие документы выдают пострадавшему после освидетельствования?

Результаты освидетельствования фиксируются в протоколе заседания комиссии и специальном акте. Их хранят в бюро МСЭ вместе с медицинскими документами 10 лет (п. 22 Правил).

Пострадавший получает справку о степени утраты профессиональной трудоспособности (п. 24 Правил).

Кроме того, определяется его нуждаемость в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Затем составляется программа реабилитации, которую также выдают гражданину (п. 20 и 24 Правил).

Как обжаловать решение бюро МСЭ?

Предусмотрены внесудебный и судебный порядок обжалования решений бюро МСЭ (п. 31–33 Правил).

Пострадавший, работодатель или Социальный фонд России направляет заявление о несогласии с принятым решением в бюро МСЭ, проводившее освидетельствование, или в главное (региональное) бюро. В месячный срок со дня поступления жалобы должно быть проведено переосвидетельствование.

На решение главного бюро МСЭ можно пожаловаться в Федеральное бюро в течение месяца.

Также решение любого бюро можно обжаловать в суде. Причем неважно, подавалась внесудебная жалоба или нет.

Как складывается практика по оспариванию решений бюро МСЭ?

Не всегда гражданам удается доказать нарушение Правил или несоблюдение критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности, установленных в Приложении к вышеупомянутому Приказу № 687н. Обычно в таких случаях суды оставляют иски без удовлетворения. Хотя в последнее время в судебной практике наметились тенденции в пользу защиты прав пострадавших.

Например, абз. 3 п. 17 Приложения к Приказу № 687н был признан недействующим в части, которая предусматривала определение степени утраты трудоспособности в размере 30%, если пострадавший не в состоянии продолжать профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию. Та же участь постигла абз. 2 п. 18 Приложения к Приказу № 687н, который ограничивал 30% суммарную степень утраты трудоспособности (Апелляционное определение Верховного Суда РФ от 14 декабря 2023 г. № АПЛ23-440).

Федеральное бюро МСЭ выпустило по этому поводу разъяснения (Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 4 марта 2024 г. № 12424.ФБ.77/2024). При обжаловании решений бюро МСЭ рекомендую ссылаться на них помимо Правил и Приказа № 687н.